Содержание:

Остеоартроз плеча – одна из форм остеоартроза, при которой развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в плечевом суставе, нарушающие его функцию. Характеризуется хроническим прогрессирующим течением с развитием дистрофических изменений в хрящевой и костной тканях сустава. Протекает с периодами обострения и ремиссии. Очень часто заболевание переходит в терминальную стадию — деформирующий остеоартроз плечевого сустава (ДОА), при котором патологические изменения в пораженном сочленении уже становятся необратимыми.

Наиболее распространен остеоартроз правого плеча

Наиболее распространенная форма – это остеоартроз правого плеча, поскольку именно правая рука является «рабочей» у большинства людей, а значит, на нее приходится повышенная нагрузка.

По статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения, от остеоартроза плечевого сустава страдает около 16 % населения земного шара после 45 лет.

Если установлен диагноз остеоартроз плечевого сустава, лечение следует начинать как можно раньше, выполняя все рекомендации врача в полной мере. К сожалению, превалирующее большинство пациентов обращается в медицинское учреждение на поздних стадиях заболевания, когда консервативное лечение является малоэффективным. Поэтому залогом успеха терапии остеоартроза является своевременное обращение к врачу!

Причины заболевания

Выделяют следующие причины остеоартроза плечевого сустава:

  • естественное изнашивание сустава, которое происходит у каждого человека с возрастом и начинает активно проявляться после 40 лет;
  • дисплазия плечевого сустава – врожденное изменение тканей, которое приводит к нарушению биомеханики сочленения;
  • травмирование сустава;
  • воспалительный процесс в суставе (инфекционный, аутоиммунный).

В ряде случаев причин заболевания может быть несколько, что приводит к быстрому развитию и прогрессированию остеоартроза.

Помимо непосредственных причин, выделяют факторы риска, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • наследственная предрасположенность к остеоартрозу;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • патологии опорно-двигательной системы;
  • повышенная механическая нагрузка на сустав;
  • операции на суставе;
  • постоянные микротравмы суставных тканей, чаще всего связанные с профессиональной деятельностью человека;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • гормональный дисбаланс у женщин.

Возникновение остеоартроза плечевого сустава можно разделить на несколько причин

Следует понимать, что факторы риска играют свою роль в запуске патологического процесса при наличии причин, способных привести к заболеванию.

Клиническая картина

На начальных стадиях своего развития остеоартроз плечевого сустава симптомы имеет настольно незначительные, что далеко не все обращают на них внимание:

  • Боль. Это основное проявление болезни на ранних стадиях. Характерно усиление болевых ощущений при движении в суставе. На ранних стадиях боль появляется только к концу дня;
  • Припухлость в области сустава, которая наиболее заметна по утрам;
  • Ограничение объема движений в суставе после длительного неподвижного положения руки (например, после сна);
  • Щелчок во время движений рукой. Этот симптом возникает при наличии остеофитов.

С прогрессированием заболевания боли становятся более длительными и интенсивными, а объем движений в суставе, при которых нет болевого синдрома и дискомфорта, становится все более ограниченным. На терминальных стадиях происходит деформация сочленения, заметная снаружи, и симптомы остеоартроза плечевого сустава являются выраженными: боль и отечность присутствуют постоянно.

Степени заболевания

В зависимости от выраженности дистрофических изменений в суставе, выделяют 4 степени заболевания:

  • 1 степень характеризуется незначительным повреждением хрящевых тканей сустава: наблюдаются маловыраженные кистозные изменения, которые являются обратимыми;
  • 2 степень характеризуется наличием остеофитов – костных наростов, которые травмируют оболочки сустава. На рентгенологическом снимке наблюдается сужение суставной щели на 1/3;
  • 3 степень отличается наличием выраженного болевого симптома. Суставная щель сужена значительно, более чем наполовину, движения в суставе ограничены;
  • 4 степень сопровождается полным отсутствием суставной щели и срастанием костей. Чаще такая форма заболевания встречается у пожилых людей. Деформации уже не поддаются коррекции, и единственным способом лечения заболевания на последней стадии является хирургическая операция.

дистрофических изменений в суставе, выделяют 4

Для заболевания характерно хоть и медленное, но прогрессирующее течение. Выявить заболевание на 1 степени практически невозможно, поскольку никаких симптомов еще не наблюдается, хотя именно на этой стадии болезнь можно вылечить полностью.

Хорошей коррекции поддается остеоартроз плечевого сустава 2 степени, тогда как на терминальных стадиях приходится прибегать к хирургическому лечению.

Диагностика

Диагноз устанавливается после осмотра и обследования пациента. После сбора анамнеза и осмотра пораженного сустава врач отправляет пациента на рентгенологическое обследование, а в ряде случаев на проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии, по результатам которых выносится окончательный диагноз.

Лечение

Как лечить остеоартроз плечевого сустава, должен ответить лечащий врач! Дело в том, что комплекс лечебных мероприятий подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, а вот единого лечения, которое могло бы помочь всем пациентам с остеоартрозом, не существует.

При остеоартрозе плечевого сустава очень важно выполнять все рекомендации врача, не пропускать ни одного занятия ЛФК и внимательно отслеживать свое самочувствие.

Способы лечения разделяют на две большие группы: консервативное и хирургическое.

Лечение остеоартроза может производиться несколькими методами

Консервативное лечение

  • Коррекция образа жизни. Очень важно уменьшить нагрузку на сустав. Повышенная механическая нагрузка способна еще больше деформировать сочленение и ускорить прогрессирование заболевания. Также следует отказаться от вредных привычек, рационализировать питание и почаще гулять на свежем воздухе.
  • Медикаментозная терапия:
    • назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, которые позволяют устранить боль и воспаление: Диклофенак, Найз, Индометацин, Ибупрофен, Диклоберл;
    • при выраженном болевом синдроме могут быть назначены уколы стероидных гормонов, которые проводятся коротким курсом (2-3 инъекции) с промежутком в 5-7 дней: Дексаметазон, Гидрокортизон;
    • для предотвращения дальнейшего разрушения хрящевой ткани сустава и улучшения структуры хряща назначаются препараты из группы хондропротекторов: Структум, Дона, Мукосат;
    • для устранения патологического спазма мышц применяются миорелаксанты: Баклофен, Мидокалм;
    • для улучшения эффективности лечения назначаются витаминно-минеральные комплексы: Центрум, Кальций Д3 Никомед и другие;
    • наружные препараты — гели и мази с противовоспалительными, обезболивающими и растительными компонентами: Вольтарен, Диклофенак, Фастум гель, Димексид. Относятся к вспомогательному лечению и позволяют уменьшить симптомы остеоартроза.
  • Физиотерапевтическое лечение:
    • УВЧ: воздействие акустических волн на патологический очаг, которое приводит к улучшению обменных процессов, устранению болевого синдрома и увеличению объема движений в плечевом суставе;
    • фонофорез. Лечение ультразвуком с одновременным нанесением лекарственного средства на кожу;
    • лазерная терапия. Наиболее эффективна на ранней стадии заболевания и позволяет снизить лекарственную нагрузку на пациента;
    • озонотерапия. Назначается как вспомогательное лечение, уменьшает боль и ускоряет регенерацию тканей;
    • миостимуляция. Воздействие на мышечную ткань при помощи электрических токов, которые позволяют восстановить мышечную силу в пораженной конечности. Через несколько процедур, когда мышечная ткань будет подготовлена к дальнейшей нагрузке, может быть назначена полноценная гимнастика.
    • Лечебная гимнастика. Это основное лечение для пациентов в период ремиссии. Гимнастика сначала осваивается с инструктором по лечебной физкультуре, а потом проводится дома самостоятельно. Правильно подобранная гимнастика, которая выполняется пациентом регулярно, укрепляет мышцы плеча и помогает продлить период ремиссии.
    • Лечебный массаж. Назначается вне периода обострения и также приводит к значительному облегчению. Проводится только медицинским работником и курсом, включающим 8-10 сеансов. Часто массаж и гимнастика проводятся параллельно.
Существуют альтернативные методы лечения остеоартроз плечевого сустава
Проведение сеанса гирудотерапии

Альтернативное лечение:

  • Одним из новых, но уже хорошо зарекомендовавших себя методов лечения является плазмолифтинг — введение компонентов крови пациента в патологический очаг. Это приводит к улучшению кровоснабжения поврежденных тканей и ускорению синтеза хрящевой ткани. К тому же, этот метод подходит тем пациентам, которые страдают лекарственной непереносимостью;
  • Гирудотерапия — распространенный метод лечения заболеваний суставов при помощи медицинских пиявок. После курса процедур удается добиться значительного уменьшения воспалительного процесса, отечности. В поврежденных тканях улучшается кровообращение, что приводит к ускорению регенерации хряща и улучшению функции сустава.
  • Лечение народными средствами. Терапия народными методами может рассматриваться как дополнительное лечение, но не как замена основному терапевтическому комплексу, назначенному врачом:
    • пищевая сода натощак – по ¼ чайной ложки, запивая подогретой водой;
    • хвойные ванны – 2-3 раза в неделю перед сном, по 10-15 минут;
    • компрессы из капустного листа с медом на ночь;
    • компрессы из натертого сырого лука, которые прикладывают к больному суставу на полчаса перед сном;
    • употребление в пищу крапивы в свежем виде позволяет избавиться от боли в суставах.

Хирургическое лечение:

  • пункция плечевого сустава. Малоинвазивная методика, в ходе которой удаляется воспаленная синовиальная жидкость (если имеет место воспаление), и в полость сустава вводят лекарственный препарат;
  • эндопротезирование плечевого сустава. Операция, в ходе которой патологически измененный сустав заменяется на биопротез. Лечение позволяет полностью восстановить функцию сочленения, но имеет свои риски, как и любая другая операция.

Чтобы предупредить это серьезное заболевание, следует рационально подходить к физическим нагрузкам, избегать травм и своевременно обращаться к врачу при развитии любых тревожных симптомов.

Лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава
Похожие статьи