Бурсит тазобедренного сустава — это распространенное заболевание, развивающееся вследствие воспаления синовиальной сумки. Околосуставная или синовиальная сумка представляет собой суставной мешочек, который препятствует трению между выступающими частями костей, мышцами и сухожилиями. Синовиальные сумки заполнены гелеобразной жидкостью и, по сути, выполняют роль амортизаторов, а значит, обеспечивают естественные плавные движения в тазобедренном суставе.

Сумки тазобедренного сустава в количестве трех окружают это крупное сочленение со всех сторон. Воспалительный процесс может развиться в любой из них. Поскольку на тазобедренный сустав приходится наибольшая нагрузка, именно в нем чаще всего развиваются различные патологические процессы, в том числе и бурсит. Лечить бурсит следует на ранних стадиях, пока не затронуты мышцы и кости, а это предполагает своевременное обращение к врачу и строгое выполнение назначений специалиста. К тому же, это одна из тех патологий, диагностика которой не осложнена даже на самых ранних стадиях развития.

009-burs4
Чаще всего вокруг тазобедренного сустава воспаляются три синовиальные сумки

Вариации заболевания

Воспалительный процесс может развиться в любой сумке, расположенной рядом с тазобедренным суставом:

  • вертельный бурсит (воспаление вертельной сумки). Она расположена возле вертела бедренной кости. Если развивается вертельный бурсит, симптомы патологии будут ощущаться около наружного выступа кости;
  • подвздошно-гребешковый бурсит – воспаление сумки, которая находится спереди от подвздошно-поясничной мышцы. Данную форму заболевания отличает характерная припухлость на передней бедренной поверхности;
  • седалищный бурсит, который является следствием воспаления седалищной сумки, расположенной у седалищного бугра. Для болезни характерна боль, усиливающаяся при разгибании ноги.

Чаще других форм диагностируется вертельный бурсит. В группу риска попадают женщины-спортсменки. Вертельный бурсит тазобедренного сустава чаще развивается у женщин вследствие анатомических особенностей таза, которые способствуют большему трению мягких тканей о большой вертел бедренной кости.

009-kak-i-chem-lechit-bursit-tazobedrennogo-sustava
Бурсит необходимо лечить на ранних стадиях воспаления

Причины, которые способствуют развитию заболевания

Бурсит тазобедренного сустава чаще всего возникает на фоне повышенной нагрузки на сустав вследствие ожирения. Возрастные изменения тканей также играют важную роль в развитии бурсита, поэтому люди пожилого возраста должны быть особенно внимательны к своему здоровью.

Предрасполагающими факторами, провоцирующими бурсит тазобедренного сустава, являются:

  • Болезни позвоночника, такие как артрит поясничного отдела, сколиоз;
  • Различная длина нижних конечностей, когда одна короче другой на 2 и более см. В данном случае формируется нарушение походки и возникает раздражение околосуставной вертельной сумки;
  • Травмы и микротравмы, которые возникают при падениях, езде на велосипеде, а также при длительном пребывании в одном и том же положении;
  • Хирургические операции на тазобедренном суставе в анамнезе;
  • Протезы тазобедренного сустава;
  • Ревматоидный артрит;
  • Костные шпоры и отложения кальцинатов в сухожилиях.

Клиническая картина

Симптомы заболевания формируют типичную клиническую картину и позволяют врачу сразу же заподозрить бурсит при обращении пациента и предъявлении следующих жалоб:

  • Острая, порой жгучая и весьма интенсивная боль, локализованная в области наружной поверхности бедра. Со временем болевые симптомы притупляются, но боль может иррадиировать в другие области бедра.
  • Усиление болевого синдрома во время привычной нагрузки: при сгибании и разгибании бедра, а также после длительного сидения на твердой поверхности;
  • Значительное усиление боли при ходьбе и подъеме по лестнице, которое характерно для воспаления вертельного бурсита;
  • Припухлость в области воспаления.

Болевые симптомы чаще всего являются причиной для раннего обращения к врачу, поскольку полностью лишают человека привычной жизнедеятельности.

В совокупности симптомы приносят значительный дискомфорт и ограничивают подвижность в суставе. Если начать лечить бурсит при первых признаках его развития, воспаление и неприятные симптомы являются полностью обратимыми и проходят без осложнений.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания, как правило, не представляет сложности. Симптомы заболевания учитываются врачом в первую очередь. В обязательном порядке уточняется интенсивность и локализация боли, периодичность возникновения и ее характер.

Ручная диагностика проводится в каждом случае: врач пальпирует воспаленный участок, проводит пробу с отведением бедра (пробу Обера). Для подтверждения диагноза проводится рентгеновская диагностика и (или) МРТ.

Важно понимать, что при отсутствии своевременного лечения патологический процесс быстро распространится на окружающие ткани.

009-bursit_tbs
Рентген проводится для подтверждения диагноза

Лечение бурсита характеризуется комплексным подходом и подразделяется на медикаментозное и немедикаментозное. Диагностика бурсита на поздней стадии может закончиться только хирургическим лечением.

Консервативные лечебные приемы включают:

  • ограничение физической активности;
  • применение ортопедических приспособлений, облегчающих ходьбу: тростей, костылей;
  • наложение гипсовой лонгеты (рекомендуется в ряде случаев);
  • назначение физиотерапевтического лечения (электрофорез, ультразвуковая терапия, УВЧ).

Медикаментозное лечение включает комплексное воздействие на воспалительный процесс лекарственными средствами (таблетки, растворы для внутрисуставного введения):

— нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием (таблетки Нимесил, Индометацин);

— гормональные препараты, которые вводятся в синовиальную полость, когда наблюдаются сильные болевые симптомы (Кеналог-40, Гидрокортизон).

009-screenshot_1
Блокада тазобедренного сустава – эффективный и быстрый способ устранить боль

При скоплении значительного объема экссудата в сумке жидкость откачивают при помощи специального шприца и вводят в полость лекарства, предупреждающие присоединение инфекции. При развитии гнойного бурсита показана пункция или хирургическая операция, которая заключается во вскрытии синовиальной полости и удалении гноя с последующим лечением по схеме ведения гнойных ран.

Хронические бурситы посттравматического типа лечат оперативно, но следует помнить, что такая форма заболевания часто дает рецидивы. Лучшей профилактикой обострений в данном случае является максимальное исключение ситуаций, которые могут привести к травматизации синовиальной сумки.

Операция по удалению синовиальной полости назначается пациентам, у которых консервативная и лекарственная терапия не принесла должного эффекта.

https://youtu.be/f4xKBwX0FLc

Народные методы

Ряд пациентов практикует терапию народными средствами. Врачи же рекомендуют не отказываться от основного лечения и относиться к «бабушкиным» методам как к дополнительным способам, позволяющим вылечить бурсит.

Действенными народными средствами при лечении бурсита считаются:

  • теплые компрессы на основе отвара лекарственных растений: зверобоя, тысячелистника, лопуха, ромашки;
  • компресс из разогретых льняных семян на область сустава;
  • настойки из меда и уксуса: 1 столовая ложка меда и 1 чайная ложка яблочного уксуса разводятся в стакане горячей воды, и такая микстура принимается каждый день;
  • прикладывание холода к больному суставу, например, бутылки с охлажденной водой, завернутой в тонкое полотенце.

Профилактика бурсита

Как и любое другое заболевание, бурсит тазобедренного сустава проще предупредить, чем пытаться вылечить на стадии, когда симптомы лишают нормальной жизнедеятельности.

Основные меры профилактики:

  • избегать активных физических нагрузок с упором на бедра;
  • следить за весом и стремиться к его физиологической норме;
  • использовать специальную ортопедическую обувь и стельки при необходимости;
  • придерживаться активного образа жизни, который способствует поддержанию эластичности и тонуса бедренных мышц.

Профилактикой прогрессирования бурсита является раннее обращение к врачу при первых симптомах.

Медикаментозное лечение бурсита тазобедренного сустава
Похожие статьи