Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе – это целый комплекс нарушений в организме человека, которые возникают из-за деструктивных изменений в шейном отделе позвоночного столба. Связано это с тем, что при остеохондрозе изменяется внутренний канал позвоночника, а также нарушается расположение и структура тел позвонков и их отростков.

Костные структуры и мягкие ткани сдавливают и деформируют артерии, питающие головной мозг и шейный отдел позвоночного стеба.

Патологический процесс может затрагивать одну или обе позвоночных артерии, характеризуется целым симптомокомплексом, включающим различные проявления, и далеко не всегда наводит на мысль об остеохондрозе. Люди начинают лечиться самостоятельно, принимая сильнодействующие препараты и не догадываясь о причине симптомов, тогда как драгоценное время упускается. Именно поэтому залог успешного лечения данной патологии – своевременное безотлагательное обращение к врачу.

Патогенез развития синдрома позвоночной артерии

Позвоночные артерии (их две) проходят через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков, соединяясь в полости черепа в базилярную артерию. На своем протяжении сосуды контактируют с позвоночником, связками, мышцам и нервами. Патологические изменения, которые затрагивают позвонки, межпозвоночные диски и близрасположенные ткани, касаются и сосудов. Механическое сдавливание последних приводит к уменьшению их просвета.

При шейном остеохондрозе может развиться синдром позвоночной артерии

Поскольку сосуды снабжают кислородом и питательными веществами головной мозг, их сдавление приводит к нарушению этих важных процессов. Постепенно запускается процесс гипоксии и нарушения метаболических процессов, что в конечном итоге может закончиться острой ишемией головного мозга.

Помимо сосудистых нарушений, у пациентов отмечаются и неврологические симптомы. Это связано с тем, что артерия на всем протяжении оплетена нервами шейного отдела симпатического ствола.

Клиническая картина синдрома позвоночной артерии и ее осложнений

Симптомы данной патологии напрямую связаны со сдавлением сосудов и нервных волокон:

  • Головные боли по типу мигрени, которые усиливаются при движениях и напряжении шеи;
  • Снижение слуха и ухудшение функций слухового анализатора (шум в одном ухе, частичная потеря слуха);
  • Нарушение функции зрения: двоение, боль и дискомфорт в глазах, потеря четкости, «мошки»;
  • Нарушения вестибулярного характера: при резких движениях головой возникает головокружение, потеря устойчивости. Пациентам кажется, что пол движется, если они держатся за что-то рукой – формируется ощущение ускользания опоры;
  • Сердечно-сосудистые симптомы: аритмия, тахикардия, повышение артериального давления;
  • Вегетативные проявления: периодическое ощущение жара или озноба, резкого чувства жажды или голода;
  • Тошнота, рвота;
  • Предобморочное состояние и потеря сознания.

Одним из осложнений синдрома является транзиторная ишемическая атака, при которой наблюдаются:

  • внезапная тошнота, рвота;
  • слабость;
  • скачки артериального давления;
  • изменение речи;
  • двигательные нарушения (потеря устойчивости);
  • потеря сознания – грозный признак, требующий немедленного обращения в стационар.

Синдром позвоночной артерии сопровождается множеством негативных явлений

Даже однократный эпизод транзиторной ишемической атаки свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Транзиторная атака является обратимой, однако даже при незначительном ее эпизоде происходит гибель клеток головного мозга.

Диагностика

Симптомы и жалобы пациента уже позволяют предположить диагноз, однако для подтверждения назначаются инструментальные исследования:

  • ультразвуковая допплерография, которая аналогична привычному УЗИ и позволяет определить размеры сосудов, скорость кровотока, наличие сужений и извилин;
  • МРТ головного мозга, позволяющая обнаружить очаги ишемии и состояние мозгового кровотока;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника, которая и позволяет поставить диагноз остеохондроз.

Лечить патологию начинают сразу же после установления диагноза.

Методы комплексной терапии, эффективные при данной патологии

Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе – это длительный процесс, требующий терпения и настойчивости от пациента.

Медикаментозное лечение при синдроме позвоночной артерии может назначить только лечащий врач
Если при шейном остеохондрозе развился синдром позвоночной артерии, требуется немедленно обратиться к неврологу

Стабилизация состояния пациентов возможна только при комплексном лечении, которое делится на консервативное и хирургическое. Консервативные приемы, в свою очередь, включают медикаментозное лечение, физиотерапию, лечебную физкультуру и особый режим труда и отдыха.

Следует понимать, что специфической терапии только против синдрома позвоночной артерии нет – это следствие остеохондроза, лечение которого и позволяет устранить неприятные симптомы, описанные выше.

Консервативные методы лечения синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе:

  • Медикаменты. Назначаются с учетом выраженности симптомов и их преобладания, характера сопутствующих заболеваний и состояния больного:
    • нестероидные противовоспалительные средства: Метиндол, Нимесулид, Найз, Индометацин. Устраняют отечность, воспалительный процесс и болевой синдром;
    • препараты, стимулирующие кровообращение в головном мозге: Циннаризин, Танакан, Пирацетам. Устраняют явления гипоксии и процессы, связанные с этим;
    • препараты, нормализующие артериальное кровообращение: Сермион, Агапурин, Нормовен. Расширяют стенки сдавленных сосудов;
    • препараты, нормализующие отток венозной крови: Детралекс, Троксерутин, Антистакс, Веноплант. Устраняют венозный застой;
    • препараты, назначаемые для комплексного лечения остеохондроза и приема внутрь: миорелаксанты, антигипоксические средства, обезболивающие, спазмолитики, хондропротекторы и другие. Их также придется принимать, поскольку без лечения первопричины устранить синдром невозможно;
    • препараты местного действия. Уменьшить субъективные ощущения помогают отвлекающие и согревающие мази и гели, такие как Пироксикам, Ибупрофен, Мидокалм, Финалгон.
  • Физиотерапия. Массаж в классическом его понимании при данном состоянии противопоказан – это следует помнить. Назначаются:
    • ультрафонофорез;
    • магнитотерапия;
    • электрофорез;
    • акупунктура;
    • иглоукалывание;
    • мануальная терапия;
    • спа-процедуры.
  • Лечебная физкультура. Упражнения назначаются врачом-физиотерапевтом по показаниям и обязательно учитывая состояние больного. Если синдром выражен очень сильно, то рекомендуется ношение воротника Шанца — специального шейного бандажа, который поддерживает шею и затылочный отдел черепа, значительно улучшает состояние пациента.
  • Хирургическое лечение. Назначается при значительном риске ишемического поражения головного мозга.

Проводится операция по устранению компрессии позвоночной артерии, которая относится к сложным нейрохирургическим вмешательствам.

В ряде случаев сужение стенки сосуда компенсируется путем внутрисосудистой баллонной ангиопластики. Операция не менее сложна, однако является малоинвазивной, поэтому несет меньше рисков.

Проведение физиотерапии при синдроме позвоночной артерии

При двустороннем поражении артерий и недостаточном кровоснабжении головного мозга проводят удаление части артерии и дальнейшую пластику сосудов. В случае когда спазм сосуда связан с раздражением нервных окончаний, проводят операцию по рассечению пораженного нерва.

Хирургическая операция помогает в 85-90 % случаев, но имеет огромный риск осложнений, поэтому проводится только в крайнем случае.

  • Режим труда и отдыха. Очень полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе, сон на ортопедическом матрасе с использованием специальной подушки. Важно наладить режим питания, труда и отдыха, устранить вредные привычки.

Чтобы избавиться от синдрома позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза, необходимо беспрекословно соблюдать все рекомендации врача, принимать препараты в назначенной дозе и вести предписанный образ жизни.

Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе
Похожие статьи