Содержание:

Под остеопорозом подразумевают обменное хроническое заболевание, протекающеес изменением структуры костной ткани и снижением костной массы. В итоге это приводит к развитию хрупкости костей и повышению риска их переломов. Именно об этом врач предупреждает каждую пациентку с остеопорозом, настаивая на соблюдении всех лечебных рекомендаций и осторожности во время повседневной деятельности и объясняя, какой риск несет заболевание.

По статистике, 1/3 всех женщин в возрасте от 60 до 70 лет страдают остеопорозом.

Остеопороз является классическим заболеванием пожилых людей, особенно лиц женского пола после наступления менопаузы. Врач-гинеколог предупреждает своих пожилых пациенток о риске остеопороза и назначает гормональную заместительную терапию, которую не стоит игнорировать. Если же заболевание уже развилось, следует использовать все методы лечения, чтобы не допустить тяжелых осложнений.

Почему развивается остеопороз у пожилых женщин?

Основной объем костной массы нарастает в детском возрасте и достигает максимума примерно к 25 годам. До 35-40 лет вес костной массы остается неизменным, а затем начинает постепенно снижаться, и это естественно. У женщин скорость снижения костной массы значительно возрастает после наступления климакса.

Почему развивается остеопороз у пожилых женщин
После наступления климакса значительно повышается шанс развития остеопороза

Ускоренное разрушение костной ткани происходит вследствие уменьшения уровня женских половых гормонов — эстрогенов, а также ухудшения усвояемости кальция, поступающего с пищей.

Параллельно естественной потере минеральных веществ происходит износ матрикса кости. Вкупе разрушение микроархитектоники, потеря костной массы и уменьшение усвояемости кальция увеличивают хрупкость костей и выступают причиной частых переломов у пожилых женщин.

Комплекс лечебных мероприятий

Лечение остеопороза у пожилых женщин проводится комплексно. Врач, который занимается данной патологией и назначением лечения – это ревматолог. Именно ревматолог подбирает терапевтические схемы медикаментозного и другого консервативного лечения. Также в лечении принимает участие гинеколог, терапевт, врач лечебной физкультуры и другие специалисты при необходимости.

В комплекс лечебных мероприятий входят:

  • Здоровое питание. Очень важно обеспечивать суточное поступление кальция в дозе 1000-1500 мг (в каждом конкретном случае врач рекомендует требуемое количество), а также витамина Д, других важных микро- и макроэлементов. Это значит, что питание должно быть полноценным.

Наиболее богаты кальцием молочные продукты, в пожилом же возрасте предпочтение нужно отдавать кисломолочным изделиям: сырам твердым и мягким, кефиру, ряженке, творогу. Также полезен кунжут, миндаль, морская рыба, брокколи, зелень. Чтобы кальций усваивался, нужно обеспечить поступление витамина Д, который синтезируется организмом под воздействием ультрафиолетовых лучей, но должен быть и в ежедневном рационе: яичный желток, печень рыб, сливочное масло, жирные сорта рыбы. Также следует принимать и фитоэстрогены, которые помогают заменить собственные эстрогены: натуральная соя, чечевица, свежая зелень, гранаты, сельдерей черешковый.

Комплекс лечебных мероприятий
В пожилом возрасте употреблять кисломолочные продукты — хороший метод профилактики остеопороза

Ограничить, а лучше полностью исключить следует продукты, препятствующие всасыванию кальция или ускоряющие его выведение. Это кофе, крепкий чай, алкоголь, соль, консервации, маринады, копчености, фастфуд.

  • Медикаментозное лечение. Лечебные препараты – важнейший аспект лечения. Все препараты, а также схему (с какой периодичностью принимать лекарства) назначает врач:
    • бисфосфонаты. Препараты, помогающие предотвратить переломы костей и участвующие в остеосинтезе. Составляют основу терапии у женщин пожилого возраста: Алендронат, Актонель, Ризедронат;
    • эстрогены. Препараты, которые применяются в период менопаузы и после нее и помогают восстановить уровень женских половых гормонов: Дивина, Климонорм, Эстрофем;
    • комплекс витаминов и минералов, содержащих витамин D, магний, кальций, фосфор, необходимых для крепких костей: Кальцемин, Компливит кальций Д3 Форте;
    • монопрепараты кальция и витамин Д. При значительном дефиците кальция врач может назначить препараты кальция (Кальция глюконат и другие), принимать которые нужно с промежутком не менее 4 ч после бисфосфонатов. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол) назначается в осенне-зимний период, когда недостаток солнечного света не может обеспечить синтезирование собственного витамина Д.
    • регуляторы кальциево-фосфорного обмена. Вызывают увеличение костной массы и улучшают плотность кости, уменьшают боль: Кальцитонин, Миакальцик;
    • нестероидные противовоспалительные лекарства, уменьшающие дискомфорт и болевые симптомы: Найз, Мовалис, Индометацин. Препараты из этой группы врач назначает для кратковременного лечения, поскольку они негативно влияют на желудок.
  • Физическая активность. Помимо приема лекарств и правильного питания, следует заниматься физическими упражнениями, но только посильными и в соответствии с состоянием здоровья. Какой именно вид упражнений подойдет, должен рассказать лечащий доктор. Всем пациентам рекомендована спокойная зарядка, ежедневные прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, плавание, спокойные танцы. Посильная нагрузка способствует улучшению обмена веществ в костной ткани и предотвращает потерю костной массы.
Профилактика остеопороза у пожилых женщин
Занятия спортом значительно снижают шансы возникновения осложнений при остеопорозе
  • Ношение ортезов (корсетов), хорошо разгружающих позвоночник и защищающих позвонки от переломов. Рекомендуется носить корсет постоянно и снимать его только на время сна.
  • Массаж, проводимый только специалистами курсами 1-2 раза в год, положительно сказывается на кровообращении и состоянии мышц.
  • Народные препараты. Врач никогда не порекомендует их в качестве основного лечения, но как вспомогательный метод. Можно прибегнуть к «бабушкиным» рецептам, например, принимать сухую измельченную яичную скорлупу, настои окопника, сабельника, мумие в небольших количествах, фитогормональные настои на основе пажитника, шалфея и цветков клевера. Но ни в коем случае не следует отказываться от основного лечения.
  • Лечение сопутствующих заболеваний. Все патологии, которые уменьшают усвояемость кальция (заболевания желудка и кишечника), а также увеличивают риск травматизма из-за головокружений (гипертоническая болезнь, атеросклероз, остеохондроз) должны своевременно лечиться.

Важно понимать, что окончательно вылечить остеопороз в пожилом возрасте уже не получится, но значительно улучшить состояние костей, снизить вероятность серьезных переломов и других осложнений – более чем реально.

Препараты для лечения остеопороза у пожилых женщин
Похожие статьи