Содержание:

Остеопороз – это заболевание, которое у большинства людей ассоциируется с пожилым возрастом. Однако патологии подвержены также подростки и дети. Причин этому много, но патогенез болезни практически всегда одинаков – это замедленное нарастание костной ткани, дефицит которой может составлять даже 50% от нормы.

Детский и подростковый периоды – это часть жизни, когда происходит активный рост, в том числе и костей. Что касается костей, то их рост и формирование происходит особенно интенсивно до полового созревания. Причем рост в длину происходит за счет хрящевой ткани, а в ширину – за счет интенсивного синтеза костной ткани. Нарушение этих естественных процессов приводит к изменению структуры и минерализации костей, которые не способны выдерживать интенсивные нагрузки, имеющие место в детском возрасте ввиду повышенной активности.

Причины заболевания

Детский остеопороз развивается вследствие ряда факторов, и разделить их можно на две группы:

  • Снижение скорости образования костной ткани;
  • Ускорение процессов разрушения костей.
Причины возникновения детского остеопороза
Снижение образования костной ткани — одна из причин появления детского остеопороза

Изменение естественного баланса «синтез-разрушение» костной ткани может начаться в любом возрасте. Если патология развилась еще во внутриутробном периоде, говорят о врожденном остеопорозе, причины которого:

  • недоношенность ребенка;
  • внутриутробная гипоксия;
  • гипотрофия плода;
  • многоплодная беременность;
  • повторная беременность ранее чем через 12 месяцев после предыдущей;
  • хронические болезни матери;
  • тяжелый труд во время вынашивания;
  • хроническая интоксикация плода во время беременности (курение, алкоголизм, употребление наркотиков матерью).

Чаще всего в основе внутриутробных нарушений лежит нарушение функции плаценты, в частности плацентарного кровотока, из-за чего страдает и трофика плода, и снабжение его кислородом.

Остеопороз у детей первого года жизни имеет следующие причины:

  • искусственное вскармливание смесями, не подходящими для обеспечения потребностей в питательных веществах;
  • нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике;
  • недостаток ультрафиолета и дефицит витамина Д.

Причины появления остеопороза у детей

Причины подросткового остеопороза:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • недостаток молочных продуктов в рационе;
  • малая физическая активность;
  • хронические патологии желудка и кишечника, печени, почек;
  • воспалительные и системные патологии: туберкулез, коллагенозы;
  • длительная обездвиженность (после операций, при ДЦП);
  • действие токсических и радиоактивных веществ.

Зачастую причины усугубляют друг друга и болезнь развивается быстро.

Остеопороз у детей может развиться и на фоне приема: глюкокортикостероидных гормонов, некоторых антибиотиков (Тетрациклин и Циклоспорин), антиконвульсантов, химиотерапевтических лекарств, антацидов.

Клиническая картина

Симптомы заболевания должен знать каждый родитель, чтобы вовремя заподозрить эту коварную патологию. К сожалению, в детском возрасте симптомы могут отсутствовать совсем, и лишь при значительном дефиците костной ткани ребенок может пожаловаться на боль в спинке или конечностях, которые изначально возникают в определенном положении тела и со временем приобретают постоянный характер. Могут отмечаться симптомы в виде быстрой утомляемости в положении сидя или стоя.

Предположить заболевания можно, если у ребенка часто случаются переломы костей без видимых на то причин (значительных травм, падений). Типичные точки разрушения локализованы в телах позвонков, шейке бедра, локтевой и плечевой костях. Если речь идет о переломе позвонков – чаще всего они компрессионные и определяются только при рентгеновском исследовании.

Клиническая картина детского остеопороза
Более низкий рост, чем у сверстников или изменение осанки — первые признаки возникновения остеопороза у ребенка

Косвенные симптомы остеопороза – это:

  • более низкий рост ребенка по сравнению со сверстниками;
  • внешние изменения осанки, которые проявляются выпрямлением поясничного прогиба, сутулостью, выпячиванием живота. Из-за отклонения позвоночного столба в сторону можно заметить асимметричность складок на боковых поверхностях тела, выпячивание одной из лопаток.

Симптомы врожденного остеопороза можно определить при рентгенологическом обследовании:

  • снижение плотности кости и истончение ее наружного слоя;
  • участки перестройки ткани;
  • клиновидная форма позвонков, которые еще называют «рыбьи позвонки».

Диагностика и лечение

Остеопороз часто путают с рахитом, имеющим схожие симптомы. Для дифференцировки заболеваний проводят денситометрию — измерение минеральной плотности костной ткани.

Лечение остеопороза у детей так же, как и у взрослых, требует комплексного подхода и особой серьезности, поскольку от эффективности терапии зависит качество жизни. Основная цель лечения – восстановление естественного баланса между синтезом костной ткани и ее разрушением.

Диагностика и лечение подросткового остеопороза
Лечебная гимнастика — лучший метод улучшение самочувствия и профилактики остеопороза у ребенка

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Комплексное лечение включает:

  • Применение специальной лечебной диеты с достаточным количеством белка, кальция, фосфора и витамина Д.
  • Ношение специальных поддерживающих корсетов, уменьшающих нагрузку на позвоночник и предупреждающих его деформацию.
  • Лечебная физкультура. Назначается через 3-4 месяца после начала терапии, когда кости становятся более крепкими и риск их перелома снижается.
  • Медикаменты:
    • обезболивающие препараты, которые снижают болевой синдром, из группы нестероидных противовоспалительных средств;
    • препараты, подавляющие ускоренное разрушение костной ткани: кальцитонины и эстрогены короткими курсами;
    • препараты, стимулирующие костеобразование: анаболические стероиды и рекомбинантный соматотропный гормон;
    • лекарственные средства, нормализующие метаболизм: витамин Д, Остеогенон, витаминно-минеральные комплексы в возрастных дозировках.

В детском возрасте большее значение отдается диете и физкультуре, а препараты должны применяться строго в возрастных дозах и короткими курсами. Также не рекомендуется народное лечение, которое не имеет доказательной базы и может негативно сказаться на всех органах и системах.

Строгое соблюдение всех рекомендаций врача позволяет взять заболевание под контроль!

Причины и лечение остеопороза у детей
Похожие статьи